유방통과 유방결절 그리고 유방암의 관계

건강검진에 유방에 결절이 발견되었는 말을 들었다면? 암은 아닌지 불안해 집니다.

유방결절이 암으로 바뀔 가능성과 결절의 종류에 대해 알아보겠습니다.

 

 

유방검사의 종류와  역할

1) 자가진단

유방 자가 검진은 자신의 유방을 스스로 만져 보는 것으로 유방암 환자의 70%이상이 자가 검진에 의해 발견되고 있습니다. 

 

2) 임상진찰

전문의에 의한 임상 진찰은 유방암의 발견과 병기 결정에 중요한 역할을 합니다. 자가 검진에서 찾지 못한 유방암을 임상진찰로 발견할 수 있습니다.

 

정상조직, 섬유성 병변(섬유낭종성 변과, 기질 섬유화 등) 지방 등 모두 만져지기 때문에 만져진다고 모두 종양은 아닙니다. 

 

3) 방사성 검사(유방촬영술, 유방 초음파술)

유방 촬영은 유방암 검사의 필수 기본 검사이며 유방초음파 등의 검사에서 발견이 어려운 미세석회화 등이 조기암 병변 발견 시 중요한 역할을 합니다.

 

5mm정도 크기의 종괴로 발견이 가능하며 90~95%의 정확성을 보이고, 촉지되지 않은 유방암을 발견하는데 있어 가장 예민한 검사로 조기에 암을 진단할 수 있는 가장 이상적인 방법입니다. 

 

유방초음파의 경우는 젊은 여성들은 유방 조직의 밀도가 높아 유방촬영술에서 종괴를 관찰하기 어려울때 유용한 진단방법입니다. 유방 낭증의 경우 90~99%의 확진을 내릴 수 있습니다. 또한 암진단을 확진하기 위하여 죠직검사를 실시하는 경우에는 실시간으로 종괴를 관찰하면서 시행활 수 있기 때문에 손으로 잡히지 않은 작은 종괴의 조직검사에서는 반드시 필요합니다.

 

4) 생검

생검은 검사를 위해 신체에서 조직 검체를 떼어내는 절차입니다. 

 

생검은 외과, 내과 의사가 시행하는 일종의 술기로 떼어낸 생체 조직의 세포는 ‘암 검진’이나 ‘염증성 질환’에 대한 정보를 얻는 데 유용합니다. 생검은 조직을 떼어내는 방법에 따라 절제, 절개, 흡인으로 나뉜다.

 

절제 생검은 암 또는 암이 의심스러운 전체 부위를 잘라내는 검사이고, 절개 생검은 검체 채취만을 목적으로 절개하는 검사입니다.

 

흡인 생검은 주사기 바늘이나 총으로 조직을 찌르고 내용물을 빨아들여서 묻어 나온 조직과 세포를 가지고 하는 검사입니다. CT, X-ray, 초음파를 보조적으로 사용하면서 검사할 수 있고, 보통 ‘갑상샘암과 유방암 검진’을 위해 많이 사용 됩니다.

 

 

유방결절의 종류 및 암과의 연관성

 

유방 결절이 암일 가능성은?

 

 

 

유방암 초기증상 및 자가진단

 

유방암의 초기에는 대부분 아무런 증상이 없으며, 유방의 통증은 초기유방암의 일반적이 증상이 아닙니다. 

 

ㆍ가장 흔히 나타나는 증상은 통증이 없는 멍울이 만져지는 것입니다.

병이 진행되면 유방뿐만 아니라 겨드랑이에서 덩어리가 만져질 수 있습니다. 유두에서 피가 섞인 분비물이 나오거나 젖꼭지에 잘 낫지 않는 습진이 생기는 경우에도 유방암의 일종인 파젯씨 병의 증세일 수 있습니다.

 

ㆍ 유방암이 심하게 진행된 경우에는 유방 피부 혹은 유두가 유방 속으로 끌려들어가 움푹 패이거나 유두가 함몰되기도 합니다. ‘염증성 유방암’은 멍울은 잘 만져지지 않으면서 피부가 빨갛게 붓고 통증이 있거나 열감을 수반하여 염증이 생긴 것처럼 보이는 특수한 형태의 유방암입니다.

 

ㆍ 암이 진행하면 유방피부의 부종으로 마치 피부가 오렌지 껍질같이 두꺼워질 수 있는데, 이것은 피부 밑의 임파선이 암 세포에 의해 막혀 피부가 부어오르기 때문입니다.

 

암이 겨드랑이에서 임파선에 전이되면 커진 임파선이 만져지기도 합니다.

 

ㆍ 암이 더욱 진행되면 커진 암 덩어리가 유방의 형체를 거의 파괴시킬 수도 있습니다. 남성 유방암은 여성에 비해 1/100로 드물고 대부분 고령에게서 발생하며 유두 밑에 딱딱한 덩어리가 만져집니다.

 

따라서, 나이가 드신 분이 멍울이 만져질 때는 단순히 멍울인지 암 덩어리인지 구별하기 위해 진찰을 받아야 합니다.

 

 

 

 

유방통의 원인

유방통은 유방에 느껴지는 통증을 말하여, 여성에게 흔히 발생하는 증상입니다. 유방통의 원인은 다양하며, 크게 호르몬의 변화와 기타요인으로 나눌수 있습니다.

 

원인1. 호르몬 변화 

 

ㆍ월경으로 인한 통증 : 월경 주기와 관련된 유방통은 가장 흔한 원인입니다. 월경 전 기간에 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬 수치 변화로 인해 유방 조직이 붓고 통증이 발생합니다. 일반적으로 생리가 시작되면 통증이 사라집니다.

 

ㆍ임신 및 수유 : 임신과 수유 기간에는 호르면 변화로 인해 유방통이 발생할 수 있습니다. 

 

원인 2. 기타 요인

 

ㆍ 섬유 낭종성 유방 변화: 유방 조직에 낭종이나 섬유증이 발생하여 유방통이 발생할 수 있습니다. 

ㆍ 유방염: 유방 조직의 감염으로 인해 유방통, 발적, 붓기 등의 증상이 발생할 수 있습니다.

ㆍ 외상: 유방에 충격이나 외상이 가해져 유방통이 발생할 수 있습니다.

ㆍ 약물 부작용: 피임약, 항우울제 등 일부 약물의 부작용으로 유방통이 발생할 수 있습니다.

ㆍ 스트레스: 스트레스는 유방통을 악화시킬 수 있습니다.

ㆍ 잘못된 브래지어 착용: 너무 꽉 끼거나 헐렁한 브래지어는 유방통을 유발할 수 있습니다.

ㆍ 카페인 및 지방 섭취: 과도한 카페인 또는 지방 섭취는 유방통을 악화시킬 수 있습니다.